Ritidoplastia em homens – Cirurgia de rejuvenescimento facial

Esta é uma das cirurgias mais procuradas pelos pacientes num consultório de cirurgia plástica. Trata-se de conduta que permite resultados bastante naturais desde que cirurgião e paciente discutam detalhadamente sobre as possibilidades de resultado, durante o pré-operatório.

Consulta de médico especialista

Para conscientizar pacientes na busca segura de seus médicos especialistas, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica do Paraná, em parceria com a Sociedade Brasileira de Dermatologia – PR e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – PR lançaram uma importante campanha.

Antes de consultar um médico especialista, confirme se ele tem a especialidade que divulga.

Acesso o site do Conselho Federal de Medicina e faça sua busca.

As seguintes perguntas são comuns a quase todos os pacientes:

R: Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, é importante frisá-lo, pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo com que alguns pacientes acreditem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Pode-se confidenciar que nenhum cirurgião plástico logrará este intento.

R: Não. A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos etc, dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados  disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente inaparente. Apesar desta advertência prévia, muitos pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Espera-se que não seja um desses e tenha sempre em seu poder o folheto de instruções. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade podem ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto é temporário e tende a desaparecer.

R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras rejuvenesce visualmente  esses territórios. Ela retarda, mas não interrompe o processo evolutivo do organismo, que está relacionado com aspectos genéticos/familiares, estresse, alimentação, fumo e situações emocionais fortes da vida de cada pessoa. Alguns casos de rugas muito acentuadas na face, pescoço e mento, podem refletir rugas de expressão e mímica facial pessoal de difícil tratamento e que se totalmente eliminadas trazem resultados estigmatizados (boca horizontalizada, olhos repuxados, costeletas muito elevadas etc).

R: O risco para esta cirurgia é o mesmo das cirurgias de porte equivalente. Sendo um procedimento cirúrgico complexo, podem ocorrer intercorrências na evolução (hematomas, seromas, infecção, necrose), a despeito de todo cuidado técnico, já que os indivíduos variam enormemente nas reações físicas e cicatrização e o resultado nem sempre é completamente previsível. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores,  permitindo-se obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente. Toda uma rotina de exames deve ser realizada, assim como avaliação de alguma alteração clínica que se apresente. Vale enfatizar que O FUMO é muito prejudicial à esta cirurgia, podendo levar à graves complicações (necrose).

R: Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos.

R: Anestesia geral ou local com sedação dependendo do seu caso.

R: Em torno de  quatro horas para a face/pescoço e uma hora para as pálpebras. Sendo um procedimento cirúrgico, o tempo absoluto deixa de ter importância, pois, certos casos demandam maior desgaste de tempo em certas fases da cirurgia. O que importa é o resultado obtido e não o tempo de cirurgia.

R: Sim. O grande curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas. Pode ser necessária a utilização de drenos para diminuir a chance de hematomas (acúmulo de sangue em certas áreas).

R: Não. Apenas recomenda-se a aplicação de compressas de gase embebida em soro fisiológico gelado sobre os olhos, ou conduta similar, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.

R:  A evolução desta cirurgia é geralmente indolor. Ocasionalmente, pode apresentar dor, que é perfeitamente atenuada com analgésicos.

R: A maioria dos pontos das pálpebras é removida a partir de 48 horas. Os demais, entre 7 e 15 dias.

R: Em geral com 15 dias os sinais da cirurgia já podem estar bem disfarçados, mas converse com sua cirurgiã sobre sua atividade profissional e ela poderá avaliar melhor sua disponibilização para retornar ao trabalho.

R: A partir do primeiro dia pós-operatório podem ser lavados e penteados os cabelos. As tinturas somente podem ser utilizadas após a 4ª semana.

R: Não se deve esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim, edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Espera-se que se esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamam a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação deve ser transmitida ao seu médico. Os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade serão dados sempre pelo seu médico. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” pode ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia da face deverá ser avaliado antes dos 3 a 6 meses pós-operatórios.

R: Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Alguns pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitos”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que decida realizar a cirurgia e esteja ciente das limitações técnicas e pessoais do seu caso e da necessidade de um resultado natural é porque o resultado compensa. Evite imaginar fantasias e pergunte tudo, mesmo o que possa parecer simples e perguntas “bobas” para que realmente compreenda a filosofia desta cirurgia. A cirurgia do rejuvenescimento facial visa melhorar as alterações mais grosseiras que dão o aspecto de cansada e abatiba sem parecer que foi operada, mas, certamente, ouvirá de algum “amigo” a observação  “mas nem parece que você operou”. Tenha  segurança da cirurgia que se realizou, caso contrário, seu médico será o primeiro a contraindicar a cirurgia. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com o intuito de informar a respeito da cirurgia de rejuvenescimento facial. Esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas é o dever do seu médico.

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL

A) CUIDADOS PRÉ-OPERATÓRIOS:

  1. Comparecer ao consultório nas vésperas da cirurgia;
  2. Lavar os cabelos na véspera da operação, conforme orientação;
  3. Obedecer às instruções de  internação;
  4. Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral;
  5. Não faça maquiagem no dia da internação;
  6. No dia da operação, esteja em jejum;
  7. Compareça acompanhado (a) para se internar.

B) CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS:

  1. Cuidado ao se pentear;
  2. Aplique compressas de gase embebida em soro fisiológico gelado, sobre as pálpebras, várias vezes ao dia, durante 15 minutos nos 7 primeiros dias;
  3. Alimentação livre;
  4. Use óculos escuros;
  5. Evitar sol por 10 dias;
  6. Obedeça à prescrição médica;
  7. Voltar ao consultório para curativo, no dia estipulado;
  8. Consulte o folheto de instruções, quanto à sua evolução pós-operatória.